بررسی حضور ژن های fnbp و fgbp در میکروارگانیسم های موجود در کانال ریشه دندان های عفونی به روش pcr در بیماران مراجعه کننده به بخش اندودانتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال تحصیلی ۸۱-۸۰

سابقه و هدف: در حال حاضر این واقعیت نزد همگان پذیرفته شده است که اکثر بیماری های پالپ و پری اپیکال به سبب عفونت های میکروبی ایجاد می شوند. انجام تزریق بی حسی موضعی و یا نصب رابردم می تواند به باکتریمی منجر شده و در نتیجه فرد مستعد را در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت عفونی قرار دهد. شایعترین ارگانیسم های مولد اندوکاردیت عفونی، آنهایی هستند که بیشترین توانایی را در اتصال به دریچه های معیوب و یا وژتاسیون های از پیش تشکیل شده دارا می باشند. فیبرینوژن باندینگ پروتیین (fgbp) و فیبرونکتین باندینگ پروتیین (fnbp) از مهمترین شاخص های سطحی بوده و به عنوان واسطه اتصال میکروارگانیسم ها (استرپتوکوک و استافیلوکوک) به وژتاسیون قلبی، ایفای نقش می کنند. هدف از انجام این تحقیق بررسی حضور دو ژن کد کننده چسبندگی fgbp) و (fnbp در میکروارگانیسم های کانال ریشه عفونی می باشد. مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی حضور این دو پروتئین سطحی توسط تکنیک واکنش زنجیره ای پلیمراز (pcr) بررسی شده است. مزیت استفاده از این تکنیک نه تنها مرهون انجام راحت آن، بلکه از همه مهمتر به دقت و حساسیت بسیار قابل توجه آن بر می گردد. اگر در بررسی میکروارگانیسم های دهان مشخص شود که آنها واجد ژن fgbp و fnbp هستند، این احتمال وجود خواهد داشت که در فرد مستعد متعاقب ورود آنها به خون، اندوکاردیت عفونی ایجاد شود. بنابراین، در این تحقیق با محور قرار دادن درمان های اندودنتیک از کانال های عفونی ریشه دندانی 15 نفر مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی نمونه گیری شد.یافته ها: پس از نمونه گیری و انجام آزمایش، نتایج حاکی از آن بود که در 15 نمونه تهیه شده از کانال ریشه، حضور ژن fnbp در 11 مورد (73.3 درصد) و حضور ژن fgbp در 8 مورد (53.3 درصد) مثبت می باشد. از آنجاییکه در حین درمانهای اندودنتیک بعضی از اقدامات نظیر تزریق بی حسی، نصب رابردم یا کنترل بزاق بصورت جنبی به اجرا در می آیند، تصمیم گرفته شد تا در 11 نفر از 15 بیمار مورد مطالعه علاوه بر کانال ریشه از شیار لثه، پوسیدگی و بزاق نمونه گیری بعمل آید. در پایان فراوانی نسبی حضور ژن fnbp در شیار لثه، پوسیدگی و بزاق به ترتیب 72.7 درصد، 45.5 درصد و 54.5 درصد و در مورد ژن fgbp نیز به ترتیب 63.6 درصد، 54.5 درصد و 36.4 درصد به دست آمد. نتیجه گیری: پیشگیری از اندوکاردیت عفونی در افراد مستعد یک وظیفه محسوب می شود، ولی مهمتر این است که با توجه به پاتوژن بودن اکثر باکتریهای محیط دهان و کانال طبق نتایج آماری این تحقیق، دندانپزشک هنر پیشگیری از ابتلا به اندوکاردیت عفونی در همه بیماران نهفته را داشته باشد و برای جلوگیری از ابتلا بیماران مستعد به موارد ذیل تاکید می شود. ارتقا و آموزش بهداشت، اجتناب از انجام چندین درمان تهاجمی و متعدد، استفاده از دهان شویه قبل از درمان، رعایت ایزولاسیون و استفاده از رابردم، حفظ دقیق طول کارکرد و جلوگیری از آزردگی لثه، و تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک و اتخاذ سایر اقدامات پیشگیرانه لازم و ضروری می باشد.